隨著季節的推進,許多地方天氣已經變暖,但是伴隨氣溫回歸的還有病毒,溫暖宜人的天氣,也是病菌的最愛,手足口病和感冒這種嬰幼兒常見疾病又出現在媽媽們的討論中了,因為這兩個病可大可小且某些癥狀相同難以區分,讓父母們望而生畏。每年4-9月都是手足口病的高發期,在高發期到來之前,媽媽們應該怎么做才能區別兩病,讓寶寶健康成長呢?其實衛生部此前已出臺由國內著名兒科專家一并制定的《手足口病診療指南(2013年版)》、《中國兒童普通感冒規范診治專家共識(2013年版)》,里面對手足口病和普通感冒的診治都進行詳盡介紹,下面我們讓專家教我們如何區分這兩種兒童常見疾病。
手足口病和感冒的癥狀區分:
手足口病的主要癥狀為急性起病,起病時孩子會發熱,口腔粘膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現不典型。少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥病例可表現為神經系統受累和急性循環呼吸衰竭,3歲以下發病率高。
普通感冒的癥狀可以表現為打噴嚏,鼻塞,流涕,咽干咽癢,咳嗽,發熱畏寒,頭痛,四肢酸痛,聲嘶,流淚,乏力等。
可見兩病的癥狀區別主要表現在手足口病有皰疹發生,而普通感冒主要表現為呼吸道癥狀。
手足口病和感冒的致病方式:
手足口病是一種腸道病毒感染(EV71)引起的傳染病,多發生于5歲以下。主要是接觸傳染。比如通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播,一般通過患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播,而且某些無癥狀但是攜帶病毒的大人也可能傳染給孩子。
普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的傳染病,因兒童免疫力尚低所以容易感染, 一般認為感冒是由于上呼吸道感染所致,通過呼吸、飛沫傳播。近些年,科研人員發現了感冒更易通過接觸不干凈的物品傳播,感冒病毒在手帕上存活1個小時,在手上能存活70個小時。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔時病毒粘在手上,通過握手、毛巾、桌椅等傳播。
手足口病和普通感冒的治療原則:
手足口病的治療原則:輕微的手足口病患兒的一般狀態很好,沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重癥情況,一般的家庭護理是可以的。大多數孩子,一般是7天左右都可以逐漸恢復,在家可以給孩子做一些清淡、易消化的食物,多喝白開水。但是嚴重的話,比如孩子在口、手、腳、肛門等部位出現丘疹或皰疹時,無論是否有發燒,家長都應該帶寶寶去醫院,由醫生來確診是否手足口病。
普通型感冒的治療原則:對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療,一般需指導患兒多飲水、臥床休息,注意保暖。如癥狀較重有發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者,尤其是體質虛弱者可酌情給予解熱鎮痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥,一般不主張鎮咳治療,如因咳嗽而影響休息時,可適當應用。有咽痛者,可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療,如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。當然,針對普通感冒,尤其感冒初期,我們可以通過一些草本熏洗的治療方法來進行預防及治療。如國外金盞花防感冒沐浴液和國內的洗乖乖退熱敷巾都是針對小兒感冒的輔助治療,前者重在預防,后者重在治療。洗乖乖退熱敷巾是以《黃帝內經》等一系列古代醫學記載的內病外治理論為依據,結合現代醫學對內病外治的科學研究,在“蔥豉湯”這—古代名方的基礎上研制出的有效緩解感冒、發燒、咳嗽的治療方法。使用洗乖乖時,40℃溫熱藥液熏洗全身可將體表的毛孔全部打開,而薄荷等主要成分,具有很好的發散作用,敷洗時通過對肺俞穴位熏敷,鼓動肺部將引起感冒的外邪祛除體外,迅速緩解感冒、發燒、咳嗽、鼻塞等癥狀,一旦出現打噴嚏等感冒初期表現,應用洗乖乖進行敷洗,它通過皮膚發汗,把邪氣祛除出去,阻斷感冒進一步入侵體內,為身體構筑一道健康防線。
由此可見,手足口病和普通感冒不可怕,都是可防可治的。作為家長,如何預防寶寶感染兩病呢?
1養成良好的衛生習慣,飯前便后、外出后要用洗手液或肥皂等給孩子洗手,不要讓你的寶寶喝生水、吃生冷食物。不要讓寶寶挖鼻孔,有鼻涕要擤出來不要咽下,用干凈的紙巾手帕擦鼻子。
2看護人員接觸孩子前、替孩子更換尿布、處理孩子糞便后均要洗手。
3避免接觸患手足口病和普通感冒的兒童,本病流行期間不要帶寶寶到人群聚集、空氣流動差的公共場所。
4保持家庭環境衛生,居室要經常通風,并勤曬衣被。
5寶寶出現相關癥狀時要及時到醫療機構就診。就診時,最好選擇兒童專科醫院。
本文結合國內多位醫院專家主任的處理方法進行了匯總,希望能給您一點參考,如果遇到此類情況,請您以醫生的囑咐為準。