可見患有牙痛的人深有體會且深惡痛絕

　　然而,也有一部分人“沾沾自喜”

　　稱自己可從來沒有牙痛過

　　可牙齒不痛不代表牙齒沒有問題

　　也有可能存在一些隱患

　　猶如埋伏著一顆“地雷”

　　隨時有“爆炸”的可能

　　例如埋伏在口腔里的“地雷”--埋伏牙

　　了解埋伏牙之前

　　先讓我們來看兩個案例...

　　案例一

　　18歲的學生患者,因為牙痛不止,來我院口腔科就診于劉故鄉醫生處,經術前口腔CT圖顯示,這位患者左側頜骨上側有一個“不聽話”的牙齒(如下圖),因為牙齒的畸形生長,導致智齒冠周炎,而且它還不安分地破壞相鄰牙齒的健康,患者感觸蕞深的就一個字“疼”……

　　劉故鄉醫生經患者的口腔CT分析,患者的埋伏牙偏離正常位置較大,鄰牙阻力大,后拔除過程中將這顆埋伏牙分成多段,歷時一小時得以順利拔除。

　　案例二

　　30多歲的女性患者,因牙齒不齊有正畸需求就診于我院口腔科劉故鄉醫生處,后經口腔CT片檢查發現,口腔內有2顆埋伏牙(如下圖)。

　　由于埋伏牙易造成錯頜畸形,鄰牙牙根吸收,影響正畸治療,需盡早拔除。根據CT檢查的位置,劉醫生將其中一顆埋伏牙實施了拔除,“潛伏”著的患牙露出了真面目。且在拔牙的過程中,發現另一顆可以在切除牙根的情況下采取保留,待愈合后再進行正畸牽引即可。

　　速問醫生

　　什么是埋伏牙?有什么危害?

　　劉故鄉醫生: 埋伏牙常見的是智齒,此外還有埋伏虎牙、多生牙,因為沒有正常萌出,所以稱為埋伏牙,也叫埋伏阻生牙齒。這些牙齒是多長的,而且位置不正,沒法萌出,對鄰牙、頜骨有一定危害,特別是埋伏的智齒,會導致一些或多或少的口腔問題,對患者口腔正常功能的發揮和美觀有著較大影響。

　　不及時處理可能會導致頜骨囊腫,鄰牙牙根吸收,影響咀嚼功能和頜骨發育,甚至引起頭痛或神經痛。如果有埋伏牙,應及時到正規?？漆t院進行檢查,拔除還是牽引就位需按臨床檢查綜合評估。

　　埋伏牙拔除的關鍵是?

　　劉故鄉醫生: 術前通過影像確定患牙在頜骨內的位置,從而確定手術入路,以及確定患牙是否需要分割,合理解除拔牙阻力,避免損傷鄰牙及其他重要組織。經過分析確定這顆埋伏牙需進行分割,以便于拔除。

　　埋伏牙通常要拔除嗎?

　　劉故鄉醫生: 對于阻生的智齒,一般會考慮將其拔除。對于尖牙或門牙的阻生牙,就不能簡單的一拔了之了。需要根據患者的口腔狀況,分析X線片或CT等影像學資料,確定阻生牙的具體位置,制定合適的治療方案。

　　術后注意事項?

　　劉故鄉醫生: 口腔手術包括拔牙,術后注意事項基本都差不多。但因為埋伏牙可能相對于別的拔牙手術更復雜一點,所以要更加做好術后口腔護理,要更注意口腔衛生,飲食上要注意,吃完以后一定要進行口腔含漱,用一些漱口水、口腔護理產品,保證創面清潔。及時按醫囑進行復診,拆線或對癥換藥治療。

　　課代表總結

　　?　　復雜的牙齒治療需要照射CT。

　　?　　并不是所有的埋伏阻生牙都是有害需要拔除的,但需要定期隨訪觀察其變化。

　　?　　如果出現囊腫、鄰牙牙根吸收和移位,需要盡早治療。

　　?　　預防大于治療,早治療少花錢。

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