今天是個特殊的日子——國際科普日!作為一名愛學習的知識型母嬰博主，我力爭走在母嬰知識前線，給大家帶來最新母嬰知識干貨!

　　今天想跟大家聊聊“敏寶”這個話題。我們的母嬰群里，有不少敏寶媽媽。最近換季，敏寶媽媽們又開始對敏寶的體質問題感到頭禿，敏寶的身子弱，容易咳嗽、發燒……而群里有媽媽提到了一個神奇的方法，能提升敏寶的自護力。 所以，今天就跟大家科普一下，如何讓敏寶的體質變得棒棒噠!

　　說起來，敏寶中最常見的過敏原因就是牛奶蛋白過敏，近年來牛奶蛋白過敏的發病率也在持續上升。據統計，國內0到3歲的嬰幼兒牛奶蛋白過敏發生率約為0.83%~3.5%（1） ，并且牛奶蛋白過敏的寶寶更容易發生感染，且在生命后期發生其他過敏性疾病的風險更高。（2-8）

　　那為啥牛奶蛋白過敏的寶寶，體質會變差呢?

　　要知道，很多敏寶過敏的時候，胃腸道會有不良現象——像是腹痛、嘔吐(如吐奶)、腹瀉、腸絞痛，甚至有的寶寶會出現血絲便、便血等等。寶寶的過敏程度不同，癥狀也會有輕有重(詳細癥狀查看下圖)。

(牛奶蛋白過敏患兒在不同過敏嚴重程度下的癥狀表現)

　　不論寶寶的腸胃道的癥狀處于什么程度，寶媽們都要知道的是，腸道是人體免疫的重要一環!如果寶寶的腸道屏障功能還在發育過程之中，卻有了牛奶蛋白過敏導致的不良癥狀，很大程度上會影響寶寶免疫系統的成熟，不僅會讓寶寶出現感染的可能性增加，未來發生其他過敏性疾病的概率也會變大，這樣的連鎖反應，很有可能會導致寶寶的體質變差……

　　對于牛奶蛋白過敏的不良癥狀，媽媽們應該如何去應對呢?目前治療牛奶蛋白過敏最有效的方式就是嚴格回避過敏原。對于人工喂養或混合喂養的寶寶，通過分級診療，依據寶寶的過敏嚴重程度的不同，決定給寶寶什么樣的低敏配方粉以替代喂養。

　　對此，多個國家也提出了相關建議(詳細建議看下圖)。

(各國對于特殊配方替代喂養的建議)

　　像輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶，可以選擇深度水解蛋白配方粉，重度牛奶蛋白過敏的寶寶推薦使用氨基酸配方粉。這樣的低敏和無敏配方粉讓寶寶回避過敏原刺激后，不良癥狀得到緩解，同時在回避6個月的時間內，免疫系統有機會得以發育成熟，但這對寶寶已造成的虛弱的體質卻沒有解決…… 這才是令敏寶媽們“頭禿”的重要原因，寶寶任何食物都不能亂吃，體質還很虛弱，這可咋辦?

　　這不，我們聰明的寶媽們，最近就發現了一個新一代的低敏配方，突破性加入了一個成分，這個成分的添加可以讓寶寶在回避過敏原的同時更能激發天生的自護力，它就是——HMO。

　　有的媽媽可能會問了，什么是HMO啊？

　　HMO的中文名叫做母乳低聚糖，是一種碳水化合物，它可是源乳中第三大固體成分，也被譽為源乳中的核心活性營養。不僅為嬰幼兒構筑起天然的健康保護屏障 ，更承擔著維護腸道微生態平衡的功能，進而促進免疫系統成熟。

　　 ★ HMO的這個成分有什么優點？

　　促進有益菌生長，建造健康腸道菌群

　　腸道的屏障功能是先天免疫的第一道防線，由于寶寶的腸道屏障功能發展的還不大成熟，就需要HMO幫助培養倡導屏障功能。而在腸道之中存在著許多菌群，但菌群并非都是有益菌。因而HMO可以通過選擇性邀請有益菌在寶寶腸道內定居，進而形成健康的菌群。

　　腸道菌群中的有益菌其實就是以雙歧桿菌占主導地位的菌群，能夠起到調控宿主防御反應和預防感染的作用。HMO可以作為一種益生元，促進雙歧桿菌生長，塑造健康腸道菌群，并間接構建免疫系統。 （9-11）

　　 防止病原體附著，降低感染風險

　　此外，HMO還能夠充當誘餌的角色，阻止病原體在寶寶腸道內的降落。 主要是由于HMO的特殊結構與病原體附著的受體相似，可以充當誘餌來防止病原體附著在黏膜表面，避免病原體與寶寶身體里的細胞結合，降低感染風險。 （12）

　　 直接調控免疫系統

　　HMO的作用，不僅可以間接調控嬰兒的免疫系統，還能直接調控全身的免疫細胞。 HMO能直接與病原菌結合，防止其附著在嬰兒粘膜表面，降低病毒、細菌和寄生蟲感染的風險，同時還能提供保護性免疫調節，減少特應性皮炎、哮喘和過敏。（12）

　　 ★ 過敏寶寶也可以食用帶有HMO的低敏/無敏配方粉嗎？

　　那是當然!寶媽們別擔心，敏寶可以放心食用添加HMO的低敏/無敏配方粉，有助于促進他們免疫系統的成熟。HMO經過臨床驗證，它的好處有如下：

　　 HMO可以讓敏寶腸道菌群，更接近母乳喂養的嬰兒

　　2022年的CINNAMON 研究表明（13） ，在使用添加了HMO的深度水解配方粉至12月齡時，會形成雙歧桿菌數量增加、潛在致病菌數量減少的腸道菌群狀態，這樣的腸道菌群更接近母乳~

(CINNAMON 研究)

　　 HMO可以讓敏寶減少感染和用藥

　　敏寶相對而言更容易發生感染，但在喂養中加入HMO的配方粉后會讓敏寶寶們的癥狀減少。（14-15）

(使用含或不含HMO的深度水解配方時，牛奶蛋白過敏嬰兒的腸道微生態和感染發生率對比)

　　 添加了HMO的低敏/無敏配方粉，對敏寶更友好

　　IVORY 研究證明： 含有HMO的深度水解配方粉符合美國兒科學會(AAP)臨床低過敏性標準。

　　PLATYPUS 研究證明： 中重度牛奶蛋白過敏患兒對含HMO氨基酸配方粉耐受性良好。

　　由此可見，添加HMO的低敏/無敏配方粉能夠幫助敏寶寶們的免疫系統成熟，最終讓寶寶自護力提升，讓寶寶體質變強壯。

　　至于給敏寶最終選擇帶有HMO的氨基酸配方奶粉，還是選擇帶有HMO的深度水解配方奶粉，這個就要根據醫囑進行選擇啦。

　　敏寶媽媽對于寶寶的柔弱體質始終都在用心呵護，幫助寶寶健康長大。同樣，HMO也是一個非常神奇的成分，能在長期喂養寶寶的過程中，讓寶寶增強體質，健康成長。這樣的好東西還不趕緊給寶寶準備起來!

　　敏寶媽媽，你們有沒有一些令人“頭禿”的故事?如果有的話，歡迎在評論區中留言啊!

　　參考文獻：

　　1)陳靜, 等. 三城市兩歲以下兒童食物過敏現狀調查[J]. 中華兒科雜志, 2012, 50(1):5-9.

　　2)Azad MB, et al. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-43.

　　3)Thompson-Chagoyan OC, et al. Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):325–32.

　　4)Chin AM, et al. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.

　　5)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.

　　6)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.