除主食(母乳及牛乳等乳制品)外輔食大致可分四類:(1)補(bǔ)充淀粉類食品:如米、面等糧食,主要補(bǔ)充能量。年長(zhǎng)后漸變?yōu)橹魇?(2)補(bǔ)充蛋白質(zhì):動(dòng)物蛋白質(zhì)如魚(yú)、肉、乳、肝、血等及大豆制品供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);(3)補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì):蔬菜及水果;(4)補(bǔ)充能量:油和糖,油以植物油為好。
1、維生素AD制劑
無(wú)論是母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒,自出生后2~3周起每日須服維生素D 10μg(400單位)的預(yù)防劑量,可連續(xù)服用2~3年。如嬰兒喂配方奶,此類奶粉多已強(qiáng)化維生素A、D,可酌量減少它們的劑量。對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎、冬春分娩的嬰兒,和北方陽(yáng)光照射極差的地區(qū)更為必要。
應(yīng)注意嬰兒每日攝人的維生素D總量,包括來(lái)自各種維生素D強(qiáng)化食品,避免用量過(guò)大以防中毒。用瓶裝滴劑開(kāi)封后經(jīng)常與空氣接觸,活性下降較迅速,目前大多采用以軟膠囊密封的維生素AD制劑,臨喂前開(kāi)封,活性維持較久。陽(yáng)光充足季節(jié)應(yīng)多曬太陽(yáng),使嬰兒皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇得到紫外線照射,自制維生素D,避免發(fā)生佝僂病。
2、果汁與菜水
維生素C不能在體內(nèi)大量存儲(chǔ),若不持續(xù)供給,易出現(xiàn)缺乏。牛奶及其制品除配方奶已強(qiáng)化外,含維生素C極少,母乳含量雖較高,隨乳母攝人量而定,也易不足。故嬰兒自滿月起需添加果汁和菜水。擠出新鮮柑桔汁、番茄汁、山楂汁等和綠黃色蔬菜水富維生素C及礦物質(zhì),可以喂哺。每日1~2次,每次從10毫升 (約1湯匙)開(kāi)始,漸漸增至30~60m1,6~7個(gè)月后可增加到120~150ml。
開(kāi)始喂食時(shí)可用溫開(kāi)水稍稀釋,待習(xí)慣后可喂原汁。果汁制法:新鮮水果洗凈去皮核,或無(wú)皮水果清洗消毒后,用擠汁器或粉碎打漿器將果肉打碎擠汁去渣,將汁置奶瓶中喂或用小匙喂、用杯喝。制菜水方法:取洗凈嫩菜葉,摘斷盛滿一飯碗,放入小鍋沸水中,加蓋滾至5分鐘,用匙略擠壓菜葉出汁混人湯水中,去渣即成菜水,可喂嬰兒。
3、谷類或淀粉食品
3個(gè)月后唾液腺漸發(fā)育完全,唾液量顯著增加,富有淀粉酶,因而滿4個(gè)月起即可食米糊或面糊等食物,即使乳量充足,仍應(yīng)添加淀粉食品以補(bǔ)充能量,并培養(yǎng)嬰兒用匙進(jìn)食半固體食物。初食時(shí),將營(yíng)養(yǎng)米粉調(diào)成糊狀,開(kāi)始較稀,逐漸加稠,每次初喂一茶匙 (約5m1)或一湯匙(10m1),漸增至3~4湯匙,每日二次,約食米粉20~25g。自5~6個(gè)月起,乳牙漸萌出,可改食爛粥或爛面。一般先喂大米制品,因其比小麥制品(面粉)較少引起嬰兒過(guò)敏。待1歲左右,可食用稠粥爛飯。
6~7個(gè)月起,可讓嬰兒試食饅頭干片、烤面包片或松脆的餅干,可以促進(jìn)乳牙萌出,并可訓(xùn)練嬰兒用手抓取自喂,學(xué)習(xí)咀嚼吞咽固體食品。米、面不宜去麩皮過(guò)多、打磨太細(xì),損失維生素B族,影響營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。稍大嬰兒米面制品中還可不時(shí)加入小米粉或大豆粉等,增加維生素、礦物質(zhì)及蛋白質(zhì)含量。
6個(gè)月以前小嬰兒以乳汁為主食,可在哺乳后添喂少量米糊,以不影響母乳量為標(biāo)準(zhǔn),而6個(gè)月后谷類輔食可代替1~2次乳類。此時(shí)嬰兒食物已漸多樣化,如蛋、奶、魚(yú)、肝、菜等食物可以加入粥、面中喂食,保證足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。
4、動(dòng)植物富含蛋白質(zhì)及鐵鋅等食物
足月新生兒的肝臟貯有多量鐵,至5~6個(gè)月時(shí)漸次告竭,須自滿4個(gè)月起授以富含鐵質(zhì)的食品。動(dòng)物血、蛋黃及魚(yú)類可提供鐵鋅等微量元素。動(dòng)物血含鐵質(zhì)較多且為血紅素鐵,易消化吸收。可將雞鴨血或豬牛羊血蒸熟切末加入粥、面內(nèi)喂,或單獨(dú)切成絲、末煮成羹與米粉、粥、面同食。禽蛋黃含鐵及維生素A、D、B族及E,還有卵磷脂,都是嬰兒十分需要的營(yíng)養(yǎng)素,雖因蛋黃含磷較多可妨礙鐵吸收,仍可作為鐵的來(lái)源。
初食時(shí)煮熟整個(gè)蛋,取出蛋黃研成細(xì)末取1/4個(gè)喂起,先單獨(dú)喂食,如無(wú)不良反應(yīng),可混人粥、面中同喂,逐漸增至1個(gè)。魚(yú)肉雖含鐵不多,吸收率高,可同時(shí)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)、鐵、鋅等,故不失為小嬰兒良好的輔助食物,且魚(yú)肉細(xì)嫩易為嬰兒食用,有利于消化,可較早選用。
嬰兒7~8個(gè)月時(shí)可漸漸喂食全蛋 (蒸蛋羹),魚(yú)肉、雞鴨肉,肝泥 (雞鴨肝較豬肝細(xì)嫩易消化)、豆腐、江豆或綠豆泥等食物,母乳喂養(yǎng)兒也應(yīng)嘗試奶粉或牛乳以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的不足。有的嬰兒可對(duì)雞蛋清或別的動(dòng)物蛋白質(zhì)發(fā)生過(guò)敏,雖屬少見(jiàn)也應(yīng)預(yù)防,故一般蛋黃較蛋白先嘗試。待食至1個(gè)蛋黃后可加少量蛋清試喂,漸加至適量。
肝類所含營(yíng)養(yǎng)素十分豐富,尤以鐵及維生素A、B族含量超過(guò)一般動(dòng)物蛋白。禽肝或豬肝洗凈煮熟切搗成泥,雞鴨肉或豬牛肉切成的細(xì)肉末營(yíng)養(yǎng)豐富,可于嬰兒7~8個(gè)月開(kāi)始喂食,從少量至適量 (約1~1.5湯匙),可混入粥面中進(jìn)食。為母乳喂養(yǎng)兒作斷乳準(zhǔn)備,可在8~9個(gè)月時(shí)試喂奶粉或牛乳每天1~2次,漸增量,使嬰兒習(xí)慣于喝奶粉或牛乳,可用杯喂不用奶瓶。
5、蔬菜與水果
各類蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維,都是嬰兒需要的營(yíng)養(yǎng)素。小嬰兒可加喂果汁和菜水。滿4個(gè)月后可加食菜泥,從細(xì)到粗,可取有色 (綠、紅、黃色)蔬菜,如青菜、菠菜、覓菜、胡蘿卜 番茄、南瓜、土豆等洗凈去皮切碎,在沸水中滾煮3~5分鐘取出,用匙搗爛成細(xì)泥。
初食每日1/2茶匙,漸增至每日1~2湯匙。先單喂,后可加入米糊、粥或面中同食,習(xí)慣幾種蔬菜后也可制成混合蔬菜泥。待嬰兒乳牙己出,8~9個(gè)月后可喂粗菜泥或碎菜。嬰兒大便中可見(jiàn)菜葉殘?jiān)鼘僬#钥衫^續(xù)喂食,4~5個(gè)月后果汁可向果泥轉(zhuǎn)化。香蕉剝皮用匙壓搗成泥,蘋果對(duì)切開(kāi),用匙在剖面刮蘋果肉成泥等,初食1/2茶匙先嘗試,漸增至每日半只到一只水果。水果蔬菜各有不同營(yíng)養(yǎng)成分,作用不完全相同,不能互相代替,應(yīng)分別進(jìn)食足夠的量。
6、植物油及鹽、糖
油、糖主要供給能量,一般采用植物油如豆油、花生油、芝麻油等較好,因易消化又富含多種不飽和脂肪酸,尚有維生素A、E等脂溶性維生素,且用油脂烹調(diào)可增加食物香味。對(duì)進(jìn)食量少較瘦的嬰兒可在粥及菜泥中拌入熟的植物油,或蔬菜用油炒熟以增加能量攝人。初食每次加1g,習(xí)慣后可加至每日5g~10g。
加糖除增加能量外也可調(diào)味,如鮮牛奶中加糖5%~8%。當(dāng)嬰兒攝取淀粉類輔食后,牛乳中的糖量可漸下降。一般小兒不宜進(jìn)食太甜的飲食,避免養(yǎng)成過(guò)濃的口味和發(fā)展成肥胖兒。甜食也容易引起齲齒,食甜品后應(yīng)養(yǎng)成立即喝水以沖刷牙齒內(nèi)殘留的糖分。制備飲食時(shí),一般不宜放過(guò)多鹽或加味精,嬰兒食物應(yīng)偏清淡,成人常不覺(jué)咸味。鹽不但增加腎臟負(fù)擔(dān),自幼攝入過(guò)多鹽,對(duì)健康不利,將來(lái)易患高血壓。此外,也不宜食用刺激性調(diào)料如色素、糖精等及腌臘食品。